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      健康科普 | 老年人打鼾危害大,應及時就診

      2022-04-07 09:52 來源:重慶市第十三人民醫院、重慶市健康教育所

      打鼾的情況多發生于中老年群體。有些人不經常打鼾,有些人卻常常鼾聲如雷。對此,重慶市第十三人民醫院(重慶市老年病醫院)眼耳鼻喉科副主任、副主任醫師張家高提醒,上了年紀后,人體肌肉松弛,懸雍垂下墜,會堵塞氣道使呼吸暫停,仰臥位睡覺時癥狀更嚴重,因此應予以重視,積極治療。

      老年人睡覺打鼾的危害有哪些?在治療方面,有哪些選擇?又如何預防?對此,張家高進行了詳細解答。


           打鼾者罹患慢性危重疾病的風險比普通人高8倍
           張家高介紹,打呼嚕往往會伴有鼻塞、憋氣?;颊呷菀自谒咧斜镄?,出現煩躁、白天精神不振、嗜睡、易疲勞等情形。中老年患者甚至還會伴發高血壓,心臟病,糖尿病,脂質代謝紊亂等全身代謝紊亂性疾病。

      因老年人往往伴有高血壓,心臟病,糖尿病,脂質代謝紊亂等全身代謝紊亂性疾病,老年人睡覺打呼嚕,引起睡眠中反復的呼吸暫停,人體的血氧飽和度僅為平時的5%,極易誘發高血壓、心律失常、心肌梗死、心絞痛、腦梗塞、腦卒中、肺心病、性功能障礙,嚴重者可導致猝死。

      張家高介紹,打呼嚕主要是由體型肥胖、腺樣體肥大、鼻腔畸形等原因引起,通過多導睡眠監測,纖維(電子)鼻咽喉鏡檢查,頭顱CT、MRI檢查等檢查手段,明確了打鼾原因后,醫生會對患者進行相應處理。


           在治療方面,有哪些選擇?
           “目前多數打鼾患者伴有鼻腔解剖異常、扁桃體肥大、咽腔狹小等,經我科給予鼻腔解剖矯正、扁桃體切除術、懸雍垂腭咽成形術(其中根據患者檢查評估結果選擇以上手術中的一種或幾種手術)后患者打鼾癥狀明顯緩解,呼吸暫停低通氣癥狀改善,生活質量得到明顯提高。” 張家高表示有兩種治療方式,一是保守治療,通過減肥、戒酒、建立側臥睡眠習慣、佩戴口腔矯治器、使用呼吸機等方式。

      另一種治療方式即手術治療。外科手術是治療阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的重要手段之一,手術包括:鼻腔重建術(下鼻甲減容、鼻中隔和鼻瓣區手術)、腺樣體、扁桃體切除術、懸雍垂腭咽成形術、頦舌肌前移術、舌骨懸吊術、下頜骨前移術、氣管切開術等。

      張家高結合多年臨床經驗提醒,良好的生活方式對預防鼾癥和呼吸暫停至關重要。如何預防睡覺打呼嚕?他分享了四個小方法。

      1.采用側臥睡姿

      打呼嚕較輕的患者,在睡覺時,要注意調整自己睡眠的姿勢或睡覺的體位。如改仰臥姿勢為側臥姿勢,特別是右側臥位姿勢最為適宜,這樣可以有效減輕咽喉部阻塞,防止舌根后墜,有利于呼吸順暢,緩減打呼嚕的癥狀。此外,要注意的一點就是,枕頭高度要適中,不要頭枕過高的枕頭,因為枕頭太高,會使我們的喉嚨與氣管形成“死角”,阻礙正常呼吸與通氣。

      2、放低枕頭

      將枕頭調節到適合的高度,以免由于枕頭過高而導致呼吸受阻的現象,建議選擇軟點、有彈性的枕頭,以利于呼吸通暢。

      睡前將一條毛巾卷成卷,然后墊在脖子下,托起頸椎部位,仰睡或側睡都可以使舌頭后墜,這樣就能預防打呼嚕。

      3、控制飲食,禁煙忌酒

      常打呼嚕者,每天的進食應要做到定時定量,切不可暴飲暴食。要盡量少吃高脂肪、高蛋白的食物,要以米面以及新鮮的蔬菜、水果為主,禁食大魚大肉。在平日里清淡的飲食,能減少體內鈉離子及其所吸附的水分,達到緩解打呼嚕的目的。

      過量吸煙可能會嚴重損傷鼻粘膜和呼吸道粘膜,減少肺泡中的氧氣交換,嚴重降低血氧分壓,誘發肺氣腫,加重打呼嚕的癥狀;如果長期飲用過量的白酒,特別是高度的烈性酒或劣質酒,會嚴重損害我們的肝臟,脂肪代謝能力便會大大降低,引起膽固醇增高、血管硬化和脂肪沉積,使人變得肥胖,打呼嚕的癥狀便會加重。因此,禁煙忌酒可有效防止打呼嚕的發生。

      4、堅持鍛煉

      有打呼嚕習慣的人要平時加強體育鍛煉,可以適當地進行登山、跑步及打球等運動。特別是那些較為肥胖的人群,因為他們的咽喉部位較正常人肥厚、軟腭也比正常人肥大許多、而咽腔卻相對正常人狹小。肥胖者在睡眠時,他們咽喉部的肌肉松弛、軟腭因肥胖多肉而塌陷、使氣道不暢、呼吸受阻,從而導致了他們“鼾聲如雷”。適當的體育鍛煉,可以有效幫助他們減輕體重,增大他們的肺活量,激活他們的肺部功能,從而有效地緩解打呼嚕。


      編輯:衛健委

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